Um Telefonsex betreiben zu können, benötigt man zunächst erst einmal ein Telefon. Dann wählt man eine bestimmte Nummer, hinter der sich meist eine Frau verbirgt, die mit dem Anrufer ein erotisches Gespräch führt. Telefonsex dient der Befriedigung sexueller Wünsche durch das Gespräch am Telefon. Die Teilnehmer werden durch das intime Gespräch am Telefon sexuell erregt und befriedigen sich auch meistens während der Verbalerotik selbst.
Je nach den speziellen Vorlieben kann das sexuelle Gespräch am Telefon sehr ruppig und brutal oder aber auch erniedrigend ablaufen, sich auf Dirty Talk beschränken oder auch loben, schmeicheln und überhöhen.
Mittlerweile gibt es aber nicht nur Telefonsex, auch Telefonsex und virtuelle Sexkontakte über das Internet wird immer üblicher. Zumal es den deutlichen Vorteil hat, dann man nicht nur etwas hört, sondern auch sehen kann mittels einer Webkamera. Hierfür benötigt man nur einen Computer und ein Headset, schon kann man erotisch telefonieren.